醫(yī)療反腐再升級！衛(wèi)計委正式對械商、耗材商開戰(zhàn)，醫(yī)械銷售模式或大變！

5月17日，天津市衛(wèi)計委召開行業(yè)反腐敗暨行風(fēng)建設(shè)工作會議，部署天津市衛(wèi)計領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)和反腐敗工作。

對紅包、回扣、捐贈等零容忍

市衛(wèi)計委黨委書記、主任王建國在會上表示，要態(tài)度堅決、旗幟鮮明治理藥品耗材商業(yè)賄賂等問題，保持反腐敗無禁區(qū)、全覆蓋、零容忍。

重點加強醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的監(jiān)管和制度化建設(shè)，加強對醫(yī)療行為的監(jiān)管，嚴格落實“九不準”要求，使“九不準”成為行風(fēng)管理的帶電高壓線。

1、不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；

2、不準開單提成；

3、不準違規(guī)收費；

4、不準違規(guī)接受社會捐贈資助；

5、不準參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；

6、不準為商業(yè)目的統(tǒng)方；

7、不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品；

8、不準收受回扣；

9、不準收受患者“紅包”等。

各單位黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓反商業(yè)賄賂工作，各級衛(wèi)生計生部門要開展重點督察督辦，要堅持“一案雙查”，凡是對“回扣”問題聽之任之、不抓不管的，要嚴肅追究領(lǐng)導(dǎo)責任和監(jiān)督責任。

對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象保持零容忍，發(fā)現(xiàn)一起堅決查處一起，嚴懲不怠。

而這僅僅是天津市衛(wèi)計委醫(yī)療反腐的一盤小小的開胃菜，真正的反腐大招還在后頭。

5月18日，天津市衛(wèi)計委發(fā)布《天津市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)代表接待暫行辦法》（以下簡稱《辦法》），正式向藥商、械商、耗材商、醫(yī)藥代表開戰(zhàn)！

《辦法》開篇就明確，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員接待藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理機構(gòu)（以下統(tǒng)稱“醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)”）及其工作人員（以下簡稱“醫(yī)藥代表”）的行為適用本暫行辦法。

也就是說，本《辦法》針對的就是所有藥商、械商、耗材商及其工作人員，也就是所謂的醫(yī)藥代表。顯然，這個醫(yī)藥代表不僅包括銷售藥品的工作人員，還包括銷售醫(yī)療器械、耗材的工作人員。

佩戴工作牌，建立誠信檔案

《辦法》第4—7條明確規(guī)定了醫(yī)藥代表的行為，實行備案登記管理，進入醫(yī)療機構(gòu)必須配套統(tǒng)一的工作牌，嚴禁進入檢驗科、設(shè)備科等重點區(qū)域活動，建立誠信記錄檔案，記錄違規(guī)不良行為等。

第四條 嚴禁醫(yī)藥代表在門（急）診、住院部、檢驗科、設(shè)備科、物資科、藥學(xué)和信息管理部門等醫(yī)療診療重點區(qū)域（以下簡稱“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重點區(qū)域”）活動。嚴禁未經(jīng)事先備案的醫(yī)藥代表進入醫(yī)療機構(gòu)開展相關(guān)業(yè)務(wù)活動。

第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)藥代表的登記備案臺賬，醫(yī)藥代表需在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指定部門登記備案企業(yè)信息、涉及醫(yī)藥產(chǎn)品信息、相關(guān)工作人員信息。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當為登記備案的醫(yī)藥代表制作標識明顯的工作牌，醫(yī)藥代表進入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須佩帶統(tǒng)一的工作牌。

第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)藥代表的誠信記錄檔案，主要記錄醫(yī)藥代表在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的誠信守規(guī)行為和違規(guī)不良行為。

第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當規(guī)定接待時間、接待地點、接待人員、有接待記錄、接待流程（以下簡稱“三定兩有”），并嚴格執(zhí)行。原則上接待人員為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)和臨床科室行政負責人（至少兩人以上同時在場）。對未提前備案的一律不予接待，或者被接待的醫(yī)藥代表與事先備案人員信息不一致的，應(yīng)由被接待人說明理由，否則應(yīng)不予接待并記入誠信記錄檔案。

安裝監(jiān)控設(shè)備，鼓勵有獎舉報

《辦法》第8—11條則是針對醫(yī)療機構(gòu)，明確規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)要每天組織人員進行巡查，安裝監(jiān)控視頻，制定有獎舉報等，監(jiān)控醫(yī)藥代表、藥商、械商、耗材商等的行為。

第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當組織相關(guān)人員每天不定期巡查，如在規(guī)定時間、地點外發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表開展相關(guān)活動的，應(yīng)當立即勸離并保留證據(jù)，上報相關(guān)管理部門，并記入該醫(yī)藥代表誠信記錄檔案。

第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當在重點區(qū)域安裝高清視頻監(jiān)控設(shè)備，監(jiān)控錄像至少保留90天，及時發(fā)現(xiàn)、記錄、留存醫(yī)藥代表在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的活動信息。

第十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)違規(guī)行為舉報制度，并公示舉報途徑。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)立有獎舉報制度，舉報經(jīng)查實的按規(guī)定給予適當獎勵。

第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當多措并舉，在重點區(qū)域張貼標語、標識和舉報電話，加大對“九不準”及有關(guān)管理規(guī)定的宣傳力度，加強對工作人員的行風(fēng)警示教育。

舉全國之力打擊醫(yī)藥商業(yè)賄賂

根據(jù)相關(guān)消息，天津市除了市衛(wèi)計委的會議和《辦法》外，天津各大醫(yī)院還紛紛約談藥商、械商、耗材商，以限制醫(yī)藥代表的推廣行為和打擊醫(yī)藥商業(yè)賄賂。

而地方上，除了天津，上海、安徽、甘肅、遼寧、寧夏、重慶等地也都舉起了醫(yī)療反腐的大刀。這些省份中，有的省份是直接對醫(yī)療賄賂、收受回扣等行為進行整治，還有的則是通過在醫(yī)院采取備案管理、安裝視頻監(jiān)控等措施，對醫(yī)藥代表進行重點監(jiān)管，以此來杜絕商業(yè)賄賂，防止醫(yī)療腐敗行為的發(fā)生。

而國家層面上，國家監(jiān)察委、市場監(jiān)管總局、藥監(jiān)總局也早已磨好利刃對準醫(yī)療腐敗。

國家監(jiān)察委，在黨和國家機構(gòu)改革之后，就站在了醫(yī)療反腐第一線，和地方各級監(jiān)察系統(tǒng)、各級紀委合署辦公，行使醫(yī)療反腐敗大權(quán)。

在監(jiān)察委之后，5月14日，國家藥監(jiān)總局召開第一次黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議，部署2018年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。

5月17日，國家市場監(jiān)管總局發(fā)布《關(guān)于開展反不正當競爭執(zhí)法重點行動的公告》，要重點、集中整治醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為。

醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂向來與回扣、紅包、租賃、捐贈、投放醫(yī)療設(shè)備及捆綁醫(yī)用耗材（試劑）銷售等的行為息息相關(guān)。而隨著國家和各地方監(jiān)察系統(tǒng)、市場監(jiān)管部門、藥監(jiān)部門等的聯(lián)合發(fā)力，帶金銷售、捐贈租賃等的行為必將受到嚴懲，而這也就意味著以往的銷售模式已被全面封死，新的醫(yī)械銷售模式或許即將誕生！